作者：广东省药学会 中信惠州医院 副主任药师 徐汉明

六神曲又称为神曲，是一味重要的消食类中药，历来为中医所青睐，之所以称为神曲，一是因为它的功效神奇，它对急性肠胃道疾病有独特的功效；二是因为该药的原始配伍神奇，古代的人把最早制造六神曲的6种原料对应古代六个神仙的名号，并提出在每年的6月6日制造，寓有6神会聚的意思，古代的六神：也就是传说的青龙、朱雀、勾陈、白虎、螣蛇和玄武。

据《本草纲目》记载，制作神曲应在阴历六月初六，传说这一天为天上的青龙、白虎、朱雀、玄武、勾陈、螣蛇六神聚会之日。

这六神分别代表六神曲的六种原料：青龙（青蒿）、白虎（白面粉）、朱雀（赤小豆）、玄武（苦杏仁）、勾陈（苍耳草）、螣蛇（辣蓼），用发酵法制作而成。这便是中药六神曲名字的由来。

六神曲历代本草都有记载，最早收载于：

《药性论》：化水谷宿食，癥结积滞，健脾暖胃。

《汤液本草》：疗脏腑中风气，调中下气，开胃消宿食。

《本草纲目》：消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满。

《本草述》：治伤暑，伤饮食，伤劳倦，疟气痞证，水肿胀满积聚，痰饮咳嗽，呕吐反胃，霍乱，蓄血，心痛，胃脘痛，胁痛，痹痿眩晕，身重，不能食，黄疸。

六神曲系由面粉 (或麸皮)、赤小豆、苦杏仁、鲜青蒿、鲜苍耳和鲜辣蓼按一定比例混匀后经发酵制成的复合酶类制剂、曲剂，其成分为挥发油、苷类、脂肪油及维生素B等。

消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。

是中医治疗宿食纳呆等消化系统疾病的常用消导药，主治饮食停滞、胸痞腹胀、呕吐泻痢、产后瘀血腹痛及小儿腹大坚积。

临床多用于治疗慢性胃炎、萎缩性胃炎、急性胃肠炎、阿米巴痢疾，以及小儿单纯性消化不良、厌食、食积等疾病，多入汤剂内服，功效神奇。

将苦杏仁制成粗粉，赤小豆煮熟软，再将鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼加适量水煎煮或榨汁，与较大量的面粉或麸皮混合均匀，使干湿适宜，放入筐内，覆盖麻叶。待发酵至表面长出霉菌时，取出，除去麻叶，切成小块，干燥即得。以色黄棕，有香气者为佳。

六神曲饮片呈方形或长方形的块状，外表土黄色，粗糙。质硬脆，易断，断面不平整，可见未被粉碎的褐色残渣及发酵后的空隙，具陈腐气，味苦。以色棕黄、身干、无虫蛀、杂质少者为佳。

临床常用的除生六神曲外，还有其炮制品麸炒六神曲和焦六神曲，三者具有不同的功效，生六神曲健脾开胃，并具有发散作用，多用于治疗感冒食滞。

麸炒六神曲以醒脾和胃为主，多用于脾困纳呆，饮食积滞，肠鸣泄泻等，焦六神曲则消食化积力更强。

六神曲与建神曲是两个不同的中药，其所用原料和制作工艺各不相同，建神曲是用108种草药发酵制成，也称“百草曲”，是健胃消食、理气化湿、解表解毒的中药，多用于风寒感冒、食滞胸闷及小儿感冒挟食的患者，故不宜混用。

建神曲

1、神曲丸

药物组成：六神曲、橘皮。

功能与主治：消食和胃，降气止噎。适用于食噎。

2、消食丸

药物组成：六神曲、乌梅、干姜、小麦蘖。

功能与主治：健脾消食，行气除胀。适用于脾胃俱虚，不能消化水谷，胸膈痞闷，腹胁时胀，食少嗜卧。

3、曲术丸

药物组成：六神曲、苍术。

功能与主治：健脾化湿，和胃消食。适用于时暑暴泻及饮食所伤，胸膈痞闷。

4、消食健胃片

药物组成：六神曲、山楂、麦芽、槟榔。

功能与主治：开胃消食，消积。用于食欲不振，消化不良，脘腹胀满。

六神曲有调节肠道菌群的作用，能调整大黄致小鼠肠道菌群失调，对肝脏、肾脏和肠道病变具有调整和保护作用，对肠道菌群失调动物具有治疗作用。六神曲能增加肠易激综合征（ＩＢＳ）患者的肠道有益菌的数量，改善临床症状等。

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